این بیماری زیبایی را از چشمانتان می گیرد

 زمانی که صحبت از بیماری می شود ذهن مان به سمت بیماری هایی، چون بیماری های قلبی، سرماخوردگی، دل درد، دندان درد و … می رود، غافل از اینکه برخی بیماری های ناشناخته ای دیگر هستند که بر اثر عواملی مختلف رخ می دهند، بیماری هایی که شما حتی اسمی از آن ها نمی دانید!

آنتروپیون (ENTROPION) جزو دسته اى از بیماری های چشمی است که معمولاً بر اثر برگشت پلک به طرف داخل ایجاد می شود؛ در شرایط طبیعی ارتباطی پیچیده میان قلاب لیگمان و شبکه عضلانی چشم وجود دارد که این ارتباط باعث باز و بسته شدن پلک می شود؛ زمانی که لبه های پلک به صورت غیرطبیعی قرار می گیرند کره چشم ناهمجوار شده و وضعیتی غیرطبیعی به خود می گیرد؛ همجوار ی کره چشم با لبه های آن برای حفظ سطح چشم و جلوگیری از خشکی آن امری حیاتی است.

ساییدگی مژه های چشم را جدی بگیر

زمانی که این همجواری در چشم وجود داشته باشد خروج اشک از سیستم نازولاکریمال به واسطه پمپ اشکی که در یک پلک سالم وجود دارد، تسهیل می شود؛ درک صحیح آناتومی پلک تحتانی جهت تشخیص وضعیت غیرطبیعی و درمان مناسب با توجه به زمینه پاتولوژ ی اساسی است.

پلک از ۲ لایه قدامی و خلفی تشکیل شده است؛ لایه قدامی از پوست نازک و عضله اوربیکولاریس تشکیل شده و لایه خلفی که کار حمایت ساختمانی اصلی پلک را بر عهده دارد، از صفحه تارس و ملتحمه پلکی شکل گرفته است؛ در این بین عضله اوربیکولاریس امتداد دهنده اصلی پلک فوقانی و تحتانی روی کره چشم است.

علائم بیماری آنتروپیون چیست؟

این بیماری علائمی بسیار دارد که چسبندگی پلک ها، تولید چرک، چسبندگی مژه ها، التهاب چشم، تورم، قرمزی، درد و اشک ریزی از جمله آن هاست، این موارد اغلب در اثر ساییده شدن پلکِ به داخل چرخیده و مژه ها با قرنیه ایجاد می شود و اگر این بیماری در مراحل اولیه تحت درمان قرار نگیرد ممکن است به زخم شدن قرنیه و کوری دایمی منجر شود.

آنتروپیون به چه علت رخ می دهد؟

موارد زیادی باعث بروز این بیماری می شود که سست شدن بافت حمایت کننده از پلک اصلی ترین علت آن است، همچنین کشیده شدن عضلات پلک به سمت داخل، التهاب مزمن چشم هم باعث بروز این بیماری می شود که باعث ایجاد بافت جوشگاهی در پلک می شود.
بطور کلی در جهان میزان آنتروپیون پلک تحتانی بیشتر است، اما در ایران به علت وجود بیماری تراخم آنتروپیون پلک فوقانی از شیوعی بیشتر برخوردار است.

آنتروپیون به سه دسته تقسیم می شود آنتروپیون مادرزادی، آنتروپیون عودکننده یا آنتروپیون اسپاستیک و آنتروپیون سیکاتریکال که بیشترین درصد آنتروپیون در رده سنی (۴۷-۶۹ سال) و از نوع سیکاتریکال است.

درمان آنتروپیون

همیشه درمان های حفاظتی و حمایتی شامل نرم کننده ها جز اولین اقدامات درمانی است؛ درمان هایی مختلف برای آنتروپیون وجود دارد که در بعضی از موارد بدون درمان و فقط با استفاده از اشک مصنوعی و قطره آنتی بیوتیک بهبود می یابند، اما در برخی موارد نیاز به عمل جراحی است؛ جراحی آنتروپیون عوارضی بالا دارد که از شایع ترین آن می توان به عدم ترمیم پلک، عفونت پلک و خونریزی و کراتیت قرنیه اشاره کرد.

دلایل قرمزی و خارش پلک چیست؟

یکی از عوارض این جراحی شل شدگی عرضی و سفت کردن پلک تحتانی است، میزان کشیدگی به سمت خارج و بالا در معاینه نشان دهنده تاثیر روش های سفت و محکم کردن پلک است؛ یکی از درمان های اصلی و اساسی اکتروپیون انجام روش Tarsal Strip است که در ابتدا آندرسون آن را معرفی کرد که در آن جهت اصلاح شلی تاندون کانتال خارجی پلک، تارسال استریپ هم انجام می شود.

آکتروپیون فلجی نوعی از این بیماری است که در آن فلج عصب هفتم منجر به از بین رفتن عضله اوربیکولاریس و شلی پلک می شود؛ اختلال سطح چشم در این بیماری در اثر بسته نشدن پلک ها رخ می دهد، در صورتی که این بیماری یک رفلکس شدید باشد بیماران از ریزش اشک ثانویه به عملکرد ضعیف پمپ خروج اشک در اثر عدم انقباض عضله اوربیکولاریس شاکی هستند.

علامت اصلی بیماری چیست؟

درمان بر اساس علایم بیمار صورت می گیرد، اگر اشک ریزش Medial علامت اصلی باشد، محکم کردن پلک تحتانی و روش و لوله گذاری سیلیکون سیستم اشکی انجام می شود؛ Spindle کراتوپاتی به علت تاخیر در بسته شدن چشم ناشی از فلجی لگوفتالموس رخ می دهد که در آن با گذاشتن وزنه در پلک فوقانی و یا رسس رترکتور درمان می شود، باید به بیمار توضیح داده شود که درمان های جراحی دایمی نبوده و ممکن است عود داشته باشند که ثانویه به نقص عضله اوربیکولاریس است.

منبع: پزشکان بدون مرز